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小肠异物症状、治疗和预防

病因 | 症状 | 诊断 | 治疗 | 预防 | 检查

病因:

小肠异物原因_由什么原因引起小肠异物

  (一)发病原因

  1.外源性异物  肠内异物多为误咽的各种物品,如误吞鱼骨、果核、纽扣、硬币、牙齿、义齿、牙签、发夹、钥匙、针和钉等;有意吞服者,是企图自杀或精神病患者,有意吞下戒指、筷子、牙刷柄、牙膏壳、钥匙、刀片、小刀、玻璃片、针和钉等。此外,为了逃避海关的检查,毒品走私犯也有意吞下袋装毒品。

  2.内源性异物  有蛔虫团、进入小肠的肠石、破入十二指肠的胆石和原发性小肠结石等。

  (二)发病机制

  一般而言,大多数咽入的异物如能通过食管,也将能无障碍地通过消化道的其他部位,从粪便中排出体外。少数可能嵌留于幽门、十二指肠空肠曲或回盲瓣处。钝性异物可较快地排出,尖锐异物可刺破肠壁形成限局性小脓肿或肉芽肿,也有报道在吞食异物多年之后,在回盲部发生了脓肿或肉芽肿。尖锐异物也可导致肠穿孔,常发生在阑尾或Meckel憩室处。

症状:

小肠异物

小肠异物症状_小肠异物有什么症状

  小肠异物所引起的临床症状与异物的长短、大小、形状、质地和重量等密切相关。肠内异物多无任何自觉症状,有时可引起肠梗阻。异物梗阻,可出现腹胀、便秘,甚至呕吐;异物刺入或嵌入肠壁,可引起腹痛、感染和发热;异物损伤肠黏膜,可引起溃疡和出血;异物撕裂肠壁,可引起穿孔和急性腹膜炎;袋装毒品的包装袋破损,毒品泄漏,可引起中毒症状。

  详细询问吞服异物的种类和时间,是有意或无意吞服,以及有何种症状。腹部检查着重有无胀气、压痛和块物。注意检查神经精神状态。

诊断:

小肠异物鉴别诊断_如何诊断小肠异物

  经询问病史和X线透视或摄片,诊断明确(含异物种类),无鉴别诊断。

治疗:

小肠异物治疗方法_如何治疗小肠异物

  (一)治疗

  1.药物治疗 对于无症状和体征的小肠异物的患者,可经流质饮食和泻药,如液状石蜡和硫酸镁,促使异物排出,同时逐日X线检查监视和观察其动向,直到异物排出。

  2.内镜摘取 对于尖和锐利、长度6~10cm的异物或直径小于2cm的异物,经X线检查确定在十二指肠者,可使用内镜和合适的异物钳将异物取出。

  3.外科手术 小肠异物如无肠梗阻等合并症,不应轻易手术,可严密观察,仔细检查粪便。如异物停留在某一位置数天固定不变,表示有嵌塞的可能,或异物细长而尖锐,有穿破肠壁的危险时,则应施行紧急外科手术,作肠切开将异物取出。如有发热、腹痛、压痛、白细胞计数升高,应早行手术。但术前应再作X线检查,确定异物位置,以防异物移位或已排出。术中应检查全部小肠,以免异物被遗漏,一般不需行肠切除。若不合并憩室或肠壁缺血改变,或异物团块不太大、不硬,也可将异物推挤入盲肠,随同粪便排出,但注意手法要轻柔。

  (二)预后

  目前尚无相关资料。

并发症:

小肠异物并发症_小肠异物有哪些并发症

  肠内异物多无任何自觉症状,有时可引起肠梗阻。异物损伤肠黏膜,可引起溃疡和出血;异物撕裂肠壁,可引起穿孔和急性腹膜炎。

预防:

小肠异物预防_小肠异物怎么调理

  肠内异物是可以预防的。对婴幼儿须注意勿将可能被咽下的物品放在其身旁,对儿童应教育其养成良好的卫生习惯,不把食物以外的物品放入口内玩,成年人在工作时,也不应将铁钉、缝针等含在口内。

结语:

小肠内异物多为误吞或故意吞服的各种物品,前者多见于儿童、精神异常或戴义齿者,后者多见于企图自杀者。

本文标题:小肠异物 版权说明
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