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成人肥大性幽门狭窄症状、治疗和预防

病因 | 症状 | 诊断 | 治疗 | 预防 | 检查

病因:

成人肥大性幽门狭窄原因_由什么原因引起成人肥大性幽门狭窄

  (一)发病原因

  成人肥大性幽门狭窄病因不十分清楚,一般分为两类,即原发性与继发性。20世纪上半叶大多数报道的病例是继发性的,主要伴有胃溃疡、十二指肠壶腹溃疡、癌症史或术后粘连以及胃石,与局部炎症、溃疡等使幽门括约肌长期处于痉挛状态有关,有人认为本病是婴儿肥厚性狭窄的延续,有出生后呕吐及手术史的占20%。原发者极少见,多为先天性肥厚性幽门狭窄症的延续,出生后无明显消化道症状,往往成年后有所表现。但曾有病例报道在一个家族中可以表现出既有儿童期发病,也有成人期发病。80%的病例为男性病人,发病年龄变化很大。部分病例常规胃钡餐造影发现率仅为0.04%~1%。

  (二)发病机制

  病理改变可见幽门肌层明显肥厚达2~4cm,肥厚呈环形或梭形,环肌肌纤维肥大增厚不规则排列,黏膜及黏膜下组织水肿可伴炎性改变。有的病例局部增生系纤维结缔组织替代性增生所致。

症状:

成人肥大性幽门狭窄

成人肥大性幽门狭窄症状_成人肥大性幽门狭窄有什么症状

  可有3种类型:

  1.有上腹不适感,自婴儿期即有周期性呕吐,即从婴儿及儿童期有间歇性幽门功能障碍表现,直到进入成人期。但有些原发病例在婴儿期并无反复呕吐病史。

  2.成年期才开始有上腹不适及消化不良症状,进食后疼痛加重伴呕吐为常见症状。

  3.从中年到老年才出现幽门梗阻症状,溃疡病史较短,但呈进行性,可伴出血。经过详细检查,最后手术只发现有幽门肌肥大。

  临床症状和幽门管狭窄的程度及病程长短有关,也可毫无症状。症状一般在成年期出现,表现为餐后上腹部饱胀不适或有餐后呕吐,呕吐后上腹不适缓解,呈间歇发作。幽门前区溃疡常并发上述症状,体征少见,很少触及肥厚的幽门管,严重者可有幽门梗阻的体征。

  本病的诊断较为困难,如临床表现似本病时应进一步检查以明确。胃液潴留常增多,胃酸分泌多正常。胃镜及X线钡餐可帮助诊断。确诊依靠病理组织学检查。

诊断:

成人肥大性幽门狭窄鉴别诊断_如何诊断成人肥大性幽门狭窄

  本病需与幽门痉挛、十二指肠梗阻、贲门失弛缓症、胃扭转及其他非梗阻性呕吐相鉴别。

治疗:

成人肥大性幽门狭窄治疗方法_如何治疗成人肥大性幽门狭窄

  (一)治疗

  症状不明显者可先行内科保守治疗如给抗分泌药等,大部分病例须手术探查确定诊断并予相应治疗。幽门肌切开效果不确定,且技术难度大,局限性胃切除后再行胃空肠或胃十二指肠吻合术较适宜。

  (二)预后

  目前尚无相关资料。

并发症:

成人肥大性幽门狭窄并发症_成人肥大性幽门狭窄有哪些并发症

  可有幽门梗阻、胃溃疡、黏膜糜烂、出血、癌变等合并症。

预防:

成人肥大性幽门狭窄预防_成人肥大性幽门狭窄怎么调理

  如为继发性病因而引起,如胃的局部炎症,溃疡等,则预防原发病,尤为重要。

结语:

成人肥大性幽门狭窄症(adult hypertrophic pyloric stenosis)是因幽门环形肌肥厚所致的幽门管狭窄,多与先天性肥厚幽门狭窄症相关。

本文标题:成人肥大性幽门狭窄 版权说明
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