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血清总甲状腺素(TT4)简介

简介

  T4全部由甲状腺产生,每天约产生80—100ug。血清中99.96%的T4以与蛋白结合的形式存在,其中90%与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合,TT4测定的是这部分结合于蛋白的激素,所以血清TBG量和蛋白与激素结合力的变化都会影响测定的结果。妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎 、先天因素等可引起TBG升高,导致TT4增高;雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症、先天因素等可以引起TBG降低,导致TT4减低。 甲亢时TT4增高。

  血清总甲状腺素是判断甲状腺机能亢进症(俗称“甲亢”)或甲状腺机能减退症(俗称“甲减”)的常用指标,同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。

正常值

  新生儿: 130~273nmol/L (10~21μg/dl)。 婴儿: 91~195nmol/L (7~15μg/dl)。 1~5岁: 95~195nmol/L (7.3~15.0μg/dl)。 5~10岁: 83~173nmol/L (6.4~13.3μg/dl)。 10岁以后: 65~156nmol/L (5~12μg/dl)。 妊娠5个月: 72~229nmol/L (6.1~17.6μg/dl)。 >60岁: 男: 65~130nmol/L (5.0~10.0μg/dl)。 女: 72~136nmol/L (5.5~10.5μg/dl)。

临床意义

  (1)升高: ①甲状腺中毒症:无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症,服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。 ②正常甲状腺功能:TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、药物(类固醇类、避孕药、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。 (2)降低: ①甲状腺功能减退症:慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。 ②正常甲状腺功能:TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化,药物(睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素)。 ③低T3综合征(重症)、甲状腺中毒症、服用T3过量。 (3)T4型甲状腺功能亢进症(T4增高而T3正常)。

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最大中期呼气流速与最大中期流速时间(MMFR)
睾酮(T)

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